哈醫(yī)大二院完成東北地區(qū)首例FCB手術(shù) 使視網(wǎng)膜脫離患者最小化損傷獲得治愈

人民網(wǎng)哈爾濱2月1日電 球周頂壓球囊FCB是我國(guó)自主研發(fā)的創(chuàng)新性醫(yī)療技術(shù)，填補(bǔ)了視網(wǎng)膜脫離外路手術(shù)的技術(shù)空白。近日，哈醫(yī)大二院眼科孫大衛(wèi)教授團(tuán)隊(duì)運(yùn)用球周頂壓球囊FCB技術(shù)成功治愈一名孔源性視網(wǎng)膜脫離患者，術(shù)后患者無(wú)不適癥狀，視物黑影顯著改善，經(jīng)孫大衛(wèi)教授檢查視網(wǎng)膜復(fù)位良好，患者在術(shù)后一天順利出院。這是東北地區(qū)首次開(kāi)展FCB手術(shù)治療孔源性視網(wǎng)膜脫離，在國(guó)內(nèi)目前也僅有數(shù)家大型眼科醫(yī)療中心能夠開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)。

家住哈爾濱市的李先生今年48歲，最近他遇到了一個(gè)煩心事，無(wú)論是工作還是休息，經(jīng)常感覺(jué)右眼內(nèi)有個(gè)黑影飄來(lái)飄去，像蒙了層布一樣，后來(lái)突然就看不清眼前的物體了，這種狀態(tài)持續(xù)了一周后，他來(lái)到哈醫(yī)大二院眼科門(mén)診就診。孫大衛(wèi)教授在詢問(wèn)病史時(shí)了解到患者在青少年時(shí)開(kāi)始近視，工作后長(zhǎng)期使用電腦做精細(xì)工作，長(zhǎng)時(shí)間用眼得不到休息。孫大衛(wèi)教授接診后為患者進(jìn)行了散瞳，做了詳細(xì)的眼底檢查，診斷為“右眼孔源性視網(wǎng)膜脫離、雙眼近視”。

這個(gè)結(jié)果讓李先生十分震驚，好端端的眼睛怎么就視網(wǎng)膜脫離了呢？對(duì)此，孫大衛(wèi)教授解釋道，孔源性視網(wǎng)膜脫離在臨床上是較常見(jiàn)的眼底疾病之一，通常是由于外傷、高度近視眼、老化等多種因素導(dǎo)致的視網(wǎng)膜裂孔，液化的玻璃體通過(guò)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下，繼而引起相關(guān)的臨床癥狀。我國(guó)是全球近視發(fā)病率最高的國(guó)家，因此導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生率也非常高。在發(fā)病的早期階段，患者自覺(jué)眼前黑影漂浮，閃光感，進(jìn)一步可出現(xiàn)眼前黑幕遮擋感，遮擋范圍逐漸擴(kuò)大，如果影響到黃斑區(qū)，就會(huì)出現(xiàn)視力急劇下降。

孫大衛(wèi)教授表示，視網(wǎng)膜是眼睛最重要的結(jié)構(gòu)，一旦脫離會(huì)導(dǎo)致不可逆的視力下降，拖得越久，脫離面積越大，甚至?xí)��?dǎo)致增殖性病變、眼球萎縮、失明等情況，應(yīng)盡早實(shí)施手術(shù)治療，最大限度地減輕視網(wǎng)膜脫離對(duì)患者造成的傷害。孫大衛(wèi)教授指出，孔源性視網(wǎng)膜脫離的治療關(guān)鍵是及早復(fù)位脫離的視網(wǎng)膜，對(duì)于這樣的患者，常常采用玻璃體切除或鞏膜外墊壓的手術(shù)方式。隨著玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)正在變得越來(lái)越精細(xì)，絕大部分孔源性視網(wǎng)膜脫離的患者能獲得較好的恢復(fù)。

孫大衛(wèi)教授（右）為患者進(jìn)行手術(shù)。

在手術(shù)前，團(tuán)隊(duì)的蔣博副教授和張中宇副教授為患者做了進(jìn)一步的詳細(xì)檢查，孫大衛(wèi)教授親自為患者制定了球周頂壓球囊FCB手術(shù)方案，并介紹FCB手術(shù)方案是鞏膜外墊壓手術(shù)的一種最新術(shù)式，術(shù)中醫(yī)生可以通過(guò)大約4-5毫米的球結(jié)膜切口將這種名為球周頂壓球囊（FCB）的新型墊壓物植入相應(yīng)的鞏膜表面，并通過(guò)引流閥和引流管注入生理鹽水。注水后，墊壓物可以支撐頂壓鞏膜和視網(wǎng)膜，再用激光或冷凝封閉裂孔，達(dá)到治愈孔源性視網(wǎng)膜脫離的目的。

專家介紹，球周頂壓球囊FCB技術(shù)為孔源性視網(wǎng)膜脫離患者帶來(lái)新的希望，同時(shí)這項(xiàng)技術(shù)具有四大優(yōu)勢(shì)：手術(shù)操作簡(jiǎn)單、更加微創(chuàng)、安全有效，術(shù)后體位自由，并發(fā)癥少；可調(diào)整，可取出，留置時(shí)間可控；患者術(shù)中痛苦小，不需要牽拉肌肉，刺激小，與患者而言，全身風(fēng)險(xiǎn)降低；生物相容性好，符合人體內(nèi)植入物的要求。

孫大衛(wèi)教授團(tuán)隊(duì)提醒，我國(guó)是近視人群最多的國(guó)家，也是人口老齡化增長(zhǎng)最快的國(guó)家，視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑病變等眼底疾病的發(fā)病率上升趨勢(shì)明顯，廣大人民群眾需要引起足夠的重視，尤其是高度近視人群、糖尿病人群、有眼病家族史的人群等，更應(yīng)該定期進(jìn)行眼底檢查，做到眼底病早診斷、早干預(yù)、早治療，挽救或保留眼底病患者有效視力，使患者恢復(fù)生活和工作能力。（焦洋、李華虹、楊嘉安）

圖片由哈醫(yī)大二院提供。