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“醫(yī)保個(gè)賬”“免賠額”到底是啥意思?一文讓您明明白白參?!褒埥菝癖!?/h1>
2022年12月09日15:37 | 來(lái)源:人民網(wǎng)-黑龍江頻道
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很多朋友在參?!褒埥菝癖!睍r(shí),看不懂“醫(yī)保個(gè)賬”“免賠額”“一站式”“賠付比例”等詞匯到底是啥意思,今天我們就用“大白話”詳細(xì)講一講,讓您明明白白參?!褒埥菝癖!?。
什么是“醫(yī)保個(gè)賬”?
專業(yè)釋義:基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,指醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人設(shè)立的,用于記錄本人醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和償付本人醫(yī)療費(fèi)用的專用基金賬戶。
大白話:職工醫(yī)保的醫(yī)??ɡ锩總€(gè)月交的錢。
小tips:“龍江惠民?!敝С轴t(yī)保個(gè)賬參保,且可以為同是黑龍江省內(nèi)基本醫(yī)保參保人的家人繳費(fèi)。
什么是“免賠額”?
專業(yè)釋義:指保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人事先約定,在規(guī)定數(shù)額之內(nèi),被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)損失,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償?shù)念~度。
大白話:還沒(méi)有達(dá)到理賠門檻,需要自己掏腰包的金額。
小tips:免賠額的存在降低了參保門檻和保費(fèi),是為了可以惠及更多人?!褒埥菝癖!钡母黜?xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任免賠額為年度累計(jì)免賠額。
什么是“一站式”?
專業(yè)釋義:“一站式”結(jié)算即在黑龍江省內(nèi)基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。只要是滿足“一站式”結(jié)算情形且符合理賠條件的住院醫(yī)療費(fèi)用,可與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等同步“一站式”結(jié)算理賠。
大白話:滿足條件報(bào)銷條件的時(shí)候,出院結(jié)算時(shí)就自動(dòng)報(bào)銷了。
小tips:“一站式”結(jié)算方便快捷,無(wú)需報(bào)案,無(wú)需提交資料,無(wú)需等待審批,出院時(shí)在窗口就能解決。
什么是“賠付比例”?
專業(yè)釋義:賠付比例一般是指比例賠付。比例賠付是保險(xiǎn)公司不是按照實(shí)際花費(fèi)全額承擔(dān)賠償責(zé)任,而是按照約定的比例乘以符合保障范圍內(nèi)的花銷。
大白話:在能報(bào)銷的范圍內(nèi),按照比例賠付。
小tips:“龍江惠民?!北U先?,覆蓋基本醫(yī)保目錄內(nèi)外和特定藥械保障,其報(bào)銷比例較高。
什么是“保額”?
專業(yè)釋義:保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。
大白話:最多能給你賠的錢。
小tips:“龍江惠民保”普惠款99元/人/年,享最高300萬(wàn)醫(yī)療保障;升級(jí)版150元/人/年,享最高400萬(wàn)醫(yī)療保障。
“龍江惠民保”是黑龍江省針對(duì)基本醫(yī)保用戶推出的惠民型健康險(xiǎn),投保日期于12月20日截止。不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍、不限健康狀況,價(jià)格普惠,保障全年。只要有黑龍江省內(nèi)基本醫(yī)保就可以保,可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為自己及家人購(gòu)買。
截至12月8日,“龍江惠民保”參保人數(shù)已超過(guò)370萬(wàn)!微信搜索公眾號(hào)“龍江惠民保”即可參保,事關(guān)您和家人一整年的保障,千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)。
“龍江惠民?!备黜?xiàng)保障責(zé)任的免賠額、報(bào)銷比例和保障額度
掃描識(shí)別二維碼,立即參保
(責(zé)編:鄒慧、李忠雙)
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很多朋友在參?!褒埥菝癖!睍r(shí),看不懂“醫(yī)保個(gè)賬”“免賠額”“一站式”“賠付比例”等詞匯到底是啥意思,今天我們就用“大白話”詳細(xì)講一講,讓您明明白白參?!褒埥菝癖!?。
什么是“醫(yī)保個(gè)賬”?
專業(yè)釋義:基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,指醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人設(shè)立的,用于記錄本人醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和償付本人醫(yī)療費(fèi)用的專用基金賬戶。
大白話:職工醫(yī)保的醫(yī)??ɡ锩總€(gè)月交的錢。
小tips:“龍江惠民?!敝С轴t(yī)保個(gè)賬參保,且可以為同是黑龍江省內(nèi)基本醫(yī)保參保人的家人繳費(fèi)。
什么是“免賠額”?
專業(yè)釋義:指保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人事先約定,在規(guī)定數(shù)額之內(nèi),被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)損失,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償?shù)念~度。
大白話:還沒(méi)有達(dá)到理賠門檻,需要自己掏腰包的金額。
小tips:免賠額的存在降低了參保門檻和保費(fèi),是為了可以惠及更多人?!褒埥菝癖!钡母黜?xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任免賠額為年度累計(jì)免賠額。
什么是“一站式”?
專業(yè)釋義:“一站式”結(jié)算即在黑龍江省內(nèi)基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。只要是滿足“一站式”結(jié)算情形且符合理賠條件的住院醫(yī)療費(fèi)用,可與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等同步“一站式”結(jié)算理賠。
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什么是“賠付比例”?
專業(yè)釋義:賠付比例一般是指比例賠付。比例賠付是保險(xiǎn)公司不是按照實(shí)際花費(fèi)全額承擔(dān)賠償責(zé)任,而是按照約定的比例乘以符合保障范圍內(nèi)的花銷。
大白話:在能報(bào)銷的范圍內(nèi),按照比例賠付。
小tips:“龍江惠民?!北U先?,覆蓋基本醫(yī)保目錄內(nèi)外和特定藥械保障,其報(bào)銷比例較高。
什么是“保額”?
專業(yè)釋義:保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。
大白話:最多能給你賠的錢。
小tips:“龍江惠民保”普惠款99元/人/年,享最高300萬(wàn)醫(yī)療保障;升級(jí)版150元/人/年,享最高400萬(wàn)醫(yī)療保障。
“龍江惠民保”是黑龍江省針對(duì)基本醫(yī)保用戶推出的惠民型健康險(xiǎn),投保日期于12月20日截止。不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍、不限健康狀況,價(jià)格普惠,保障全年。只要有黑龍江省內(nèi)基本醫(yī)保就可以保,可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為自己及家人購(gòu)買。
截至12月8日,“龍江惠民保”參保人數(shù)已超過(guò)370萬(wàn)!微信搜索公眾號(hào)“龍江惠民保”即可參保,事關(guān)您和家人一整年的保障,千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)。
“龍江惠民?!备黜?xiàng)保障責(zé)任的免賠額、報(bào)銷比例和保障額度
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